ما هو PAMO؟
إجراء طبي غير جراحي
لفئة مختارة من المراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب
إجراء موحّد المعايير يُجرى داخل المستشفى.
PAMO (تحسين العضلات الفقرية) إجراء طبي موحّد المعايير، طُوِّر لفئة مختارة من المراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب. ويُجرى تحت التوجيه بالتصوير داخل بيئة المستشفى، وقد جاء تطويره بعد سنوات من الملاحظة السريرية، والدراسة التشريحية، وتحليل الصور، وتطوير البروتوكول.
يُجرى PAMO حالياً حصرياً على يد الأستاذ الدكتور سميح كشكيل في أنقرة، تركيا.
يُجرى PAMO تحت التوجيه بالتصوير داخل بيئة المستشفى، دون شق جراحي أو غرز أو تخدير عام.
ما يقارب عقداً من التطوير، مبني على أربعة عقود من الخبرة.
لم ينشأ PAMO من مشروع بحثي واحد أو فكرة مخبرية، بل تعود أصوله إلى أكثر من أربعة عقود من الخبرة السريرية في جراحة الأعصاب للأطفال والاضطرابات الفقرية.
عالج الأستاذ الدكتور سميح كشكيل خلال مسيرته المهنية عدداً كبيراً من المراهقين المصابين بالجنف، ولاحظ تحدياً متكرراً يواجهه المرضى والعائلات والأطباء على حد سواء. فبينما تظل الدعامة الظهرية والتصحيح الجراحي عنصرين مهمين في إدارة الجنف، واجه كثير من المرضى صعوبة في الالتزام طويل الأمد بالدعامة، وكانت كثير من العائلات مترددة في التفكير بجراحة فقرية كبرى إلا إذا كانت ضرورة قصوى.
"هل يوجد خيار آخر؟"
دفعت هذه الملاحظات الأستاذ الدكتور كشكيل إلى استكشاف سؤال سريري جوهري:
هل يمكن أن يؤدي عدم التناظر داخل العضلات الفقرية دوراً أكبر في تطور الجنف مما كان يُعتقد سابقاً؟
على مدى السنوات التالية، أصبح هذا السؤال محور دراسة تشريحية واسعة، ومراجعة إشعاعية، وملاحظة سريرية، وتطوير إجرائي. وكانت النتيجة إنشاء إجراء موحّد المعايير يُجرى داخل المستشفى، مصمم لمعالجة تراكيب عضلية مختارة مرتبطة بدعم العمود الفقري وتوازنه.
واليوم، يمثّل PAMO ثمرة ما يقارب عقداً من التطوير المركّز، المبني على أكثر من أربعين عاماً من الخبرة السريرية.
لماذا يُعد توازن العضلات الفقرية مهماً.
استند تطوير PAMO إلى ملاحظة أن عدم التناظر داخل العضلات الفقرية قد يؤدي دوراً مهماً في تطور بعض حالات الجنف مجهول السبب لدى المراهقين.
دفعت هذه الملاحظة إلى مزيد من البحث في العلاقة بين توازن العضلات، واستقامة العمود الفقري، وتطور الانحناء. وبمرور الوقت، أسهمت هذه الأبحاث في تطوير بروتوكول سريري موحّد المعايير يعالج تراكيب عضلية محددة مرتبطة بدعم العمود الفقري ووظيفته. وقد طُوِّر PAMO ضمن هذا الإطار السريري والتشريحي.
دور العضلات الفقرية
تؤدي العضلات الفقرية دوراً مهماً في استقامة العمود الفقري من خلال تنظيم توتر العضلات، وتناظر القوى، والتحكم الوظيفي. وعند اختلال هذه الآليات، قد تُنقل قوى غير متناظرة إلى فقرات معينة. وبمرور الوقت، قد تُسهم هذه القوى في استمرار انحناء العمود الفقري وتفاقمه لدى بعض المرضى.
استند تطوير PAMO إلى ملاحظة سريرية مفادها أن عدم تناظر العضلات قد يمثّل أكثر من مجرد نتيجة ثانوية للجنف. ففي بعض المرضى، قد يُسهم اختلال توازن العضلات الفقرية في القوى الدورانية والجانبية المؤثرة على العمود الفقري.
دفع هذا المنظور الأستاذ الدكتور سميح كشكيل إلى دراسة ما إذا كانت بعض التراكيب العضلية المحددة يمكن أن تمثل نقطة تدخل سريري فعّالة. وقد طُوِّر PAMO ضمن هذا الإطار السريري. ويُجرى الإجراء تحت التوجيه بالتصوير داخل بيئة المستشفى، ويركّز على استعادة التوازن الوظيفي لمجموعات عضلية فقرية مختارة بدلاً من الاقتصار على معالجة انحناء العمود الفقري وحده.
والهدف هو دعم توازن العمود الفقري واستقامته ووظيفته من خلال إجراء مصمم خصيصاً لفئة مختارة بعناية من مرضى الجنف مجهول السبب لدى المراهقين.
يركّز PAMO على استعادة التوازن الوظيفي لمجموعات عضلية فقرية مختارة، بدلاً من الاقتصار على معالجة انحناء العمود الفقري وحده.
المراهقون بين 10 و20 عاماً، بزاوية كوب بين 20° و50°
مع استمرار نمو الهيكل العظمي. وتُحدَّد الأهلية النهائية بعد تقييم شامل في أنقرة.
جنف البالغين، أو الجنف الخلقي، أو الجنف العصبي العضلي
المرضى ذوو النضج الهيكلي المكتمل، أو التشوهات الفقرية البنيوية، أو الاضطرابات العصبية/العضلية الكامنة.
جراح أعصاب للأطفال، باحث، مطوّر PAMO.
هل ما زالت لديك أسئلة؟
اعثر على إجابات لأكثر الأسئلة التي تطرحها العائلات حول PAMO.
عرض الأسئلة الشائعةهل أنت مستعد لمعرفة المزيد عن PAMO؟
التقييم الأولي المجاني عن بُعد هو الخطوة الأولى لمعرفة ما إذا كان PAMO مناسباً لطفلك.